Avortement à différentes semaines de grossesse

Comprendre vos options

Les options d'avortement varient selon le stade de la grossesse. Dans cet article, nous explorerons les différentes semaines de grossesse et les options d'avortement disponibles. Prendre la décision d'avorter peut être émotionnellement difficile. Sachez que vous n'êtes pas seule et qu'il existe de l'aide. Nous sommes là pour vous soutenir, quelle que soit votre décision.

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Options d'avortement : semaines de grossesse

Avortement médicamenteux : jusqu'à 10 semaines

Le protocole actuellement approuvé par la FDA utilise la mifépristone et le misoprostol pour interrompre une grossesse jusqu'à dix semaines après les dernières règles. La mifépristone empêche l'embryon de s'implanter dans l'utérus, tandis que le misoprostol provoque des saignements et des contractions utérines qui entraînent l'expulsion de l'embryon. Il est essentiel de respecter la posologie prescrite et de consulter un professionnel de santé avant de recourir à cette méthode d'avortement. Appelez le 866-406-9327 pour obtenir toutes les informations nécessaires avant de prendre la pilule abortive.

Avortement par aspiration ou succion : jusqu'à 14 semaines

La plupart des interruptions volontaires de grossesse (IVG) chirurgicales précoces sont réalisées par cette méthode. Une anesthésie locale est généralement proposée pour atténuer la douleur. L'IVG consiste à ouvrir le col de l'utérus, à introduire un tube dans l'utérus et à le relier à un dispositif d'aspiration qui extrait l'embryon. Cette procédure est généralement pratiquée jusqu'à 14 semaines de grossesse.<sup> 2,3</sup>

Dilatation et évacuation (D&E) : 14 ans et plus

La plupart des interruptions de grossesse du deuxième trimestre sont pratiquées par dilatation-évacuation (D&E), généralement après 14 semaines d'aménorrhée. Une anesthésie locale, des analgésiques par voie orale ou intraveineuse et une sédation sont couramment utilisés. Outre la nécessité d'une dilatation plus importante du col de l'utérus, la principale différence avec une interruption de grossesse du premier trimestre réside dans l'utilisation de forceps pour saisir les parties du fœtus et extraire l'embryon par morceaux. La D&E est associée à un risque de complications beaucoup plus élevé qu'une interruption de grossesse du premier trimestre.<sup> 4,5</sup>

Avortements au troisième trimestre : 27 semaines et plus

La disponibilité des avortements au troisième trimestre varie selon les pays, mais lorsqu'ils sont autorisés, ils ne sont généralement pratiqués que lorsque la vie ou la santé de la femme enceinte est en danger ou en cas d'anomalies fœtales graves. Les procédures spécifiques utilisées varient en fonction des compétences et des préférences du prestataire, des préférences de la patiente et des problèmes de santé associés, ainsi que de la disponibilité d'un établissement approprié.

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Étapes de la grossesse

PREMIER TRIMESTRE (JUSQU'À 13 SEMAINES) 6

Semaines 1 à 4 (à partir des dernières règles, DMP)
La grossesse débute par la fécondation, qui donne naissance à un zygote (embryon unicellulaire). Le sexe, la couleur des cheveux et des yeux sont déterminés à ce stade. L'embryon subit une division cellulaire rapide et progresse dans la trompe de Fallope où il s'implante dans l'utérus. L'implantation stimule la production de bêta-hCG, l'hormone détectée par les tests de grossesse de routine.

Semaines 5 à 8 des dernières règles
Durant cette période, les principaux organes et systèmes commencent à se développer. Le cœur commence à battre, les bourgeons des membres apparaissent et les ondes cérébrales primitives peuvent être détectées. Tous les principaux systèmes organiques commencent à se former. Un simple contact avec la bouche incite l'embryon à rétracter sa tête. À la fin de la huitième semaine, le bébé atteint la taille d'un petit pois.

Semaines 9 à 13 des dernières règles
À la fin du premier trimestre, l'embryon est officiellement appelé fœtus et possède plus de 90 % des structures retrouvées chez l'adulte. Tous les principaux organes sont formés, fonctionnent et poursuivent leur maturation. Par exemple, les reins produisent l'urine. Les doigts sont distincts et possèdent des ongles et des empreintes digitales distincts.

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Deuxième trimestre (13-26 semaines) 7

Semaines 13 à 16 des dernières règles
Durant cette étape, le fœtus connaît une croissance importante. Son nez et ses lèvres sont complètement formés. Ses papilles gustatives sont présentes et il commence à s'en aller. Le bébé bouge, soupire, s'étire, bâille et peut sucer son pouce. Si certains scientifiques affirment que la perception fœtale de la douleur n'est possible qu'à partir de 22 semaines, des études récentes indiquent que le fœtus est capable de ressentir la douleur au moins à partir de 15 semaines de gestation, voire plus tôt. À 16 semaines, le sexe du fœtus peut être visible à l'échographie.

Semaines 17 à 20 des dernières règles
Le fœtus devient plus actif et la mère peut commencer à ressentir des mouvements appelés « accélération ». Les cheveux commencent à pousser sur la tête et la peau se recouvre d'une fine couche appelée vernix.

Semaines 21 à 26 des dernières règles
Le fœtus continue de développer ses sens et peut entendre les sons extérieurs. Ses poumons commencent à respirer. Vingt-quatre semaines constituent le seuil de viabilité ; la majorité des bébés nés à cette période sont alors capables de survivre hors de l'utérus grâce à des soins spécialisés.8 Les paupières sont ouvertes.

Troisième trimestre (27-40 semaines) 9

Semaines 27 à 28 des dernières règles
Les yeux du fœtus produisent des larmes car il perçoit les odeurs. Il continue de prendre du poids et de développer des traits plus définis. Le développement cérébral progresse rapidement et les poumons continuent de mûrir.

Semaines 29 à 32 des dernières règles
Les pupilles du fœtus réagissent à la lumière et il est capable de distinguer les sons aigus des sons graves. Le fœtus prend davantage de masse grasse et sa peau devient plus lisse grâce à l'accumulation de graisse sous-cutanée.

Semaines 33 à 36 des dernières règles
Le bébé développe ses préférences gustatives et saisit fermement les objets. Le fœtus continue de prendre du poids et sa tête s'abaisse en prévision de l'accouchement.

Semaines 37 à 40+ LMP
À ce stade, le fœtus est considéré comme à terme et prêt à naître. Le travail est initié par le bébé et débute généralement à ce moment-là.

Considérations et soutien

Lorsqu'il s'agit de prendre une décision concernant une interruption de grossesse, quel que soit le stade de la grossesse, il est essentiel de considérer des facteurs personnels, médicaux et éthiques. Nous pouvons répondre à vos questions et discuter des options qui s'offrent à vous. Nous savons que cette situation est urgente ; appelez notre ligne d'écoute gratuite dès aujourd'hui au 866-406-9327 ; nos conseillers sont à votre disposition pour vous aider.

Références

1. Avortement médicamenteux (jusqu'à 10 semaines) : mayoclinic.org/tests-procedures/medical-abortion/about/pac-20394687

2. Avortement par aspiration ou succion : Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG et Creinin, MD (2009). Avortement par aspiration au premier trimestre. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets d'avortement (pp. 135-156).

3. Avortement par aspiration : Chichester, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell. Planned Parenthood Federation of America Inc. (2014). Procédures d'avortement en clinique : Planned Parenthood. Consulté le 19 juillet 2014.

4. Dilatation et évacuation (D&E) : Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Avortement par aspiration au premier trimestre. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets d'avortement (pp. 135-156).

5. Dilatation et évacuation (D&E) : Chichester, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell. Planned Parenthood Federation of America Inc. (2014). Procédures d'avortement en clinique : Planned Parenthood. Consulté le 19 juillet 2014.

6. The Endowment for Human Development. (2006). DVD du centre de documentation sur la biologie du développement prénatal. Consulté à l'adresse https://www.ehd.org/resources_bpd_documentation_english.php

7. The Endowment for Human Development. (2006). DVD du centre de documentation sur la biologie du développement prénatal. Consulté à l'adresse https://www.ehd.org/resources_bpd_documentation_english.php

8. Université de l'Utah. (31 mai 2023). À quel moment est-il sans risque d'accoucher ? Consulté sur https://healthcare.utah.edu/womens-health/pregnancy-birth/preterm-birth/when-is-it-safe-to-deliver

9. The Endowment for Human Development. (2006). DVD du centre de documentation sur la biologie du développement prénatal. Consulté à l'adresse https://www.ehd.org/resources_bpd_documentation_english.php

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