Différents types d'avortement : procédures, risques et plus encore

Si vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte et que ce n'était pas prévu, vous êtes probablement en train de faire des recherches sur votre choix de mère. options d'avortement.

Avant de contacter une clinique d'avortement, il est important de :

• Connaître les différents types de procédures d'avortement
• Comprendre quand elles peuvent être réalisées et quels sont les risques et les effets secondaires possibles.
• Une échographie sera réalisée pour confirmer la viabilité de la grossesse et l'âge gestationnel.

Ces informations vous permettront de prendre une décision éclairée quant à la suite des démarches. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les interruptions de grossesse au premier trimestre, au deuxième trimestre et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre !

Procédures d'avortement au premier trimestre

Le premier trimestre s'étend de la conception à la fin de la 14e semaine. Durant cette période, les prestataires de services d'avortement proposent généralement des avortements médicamenteux ou des procédures d'aspiration par le vide.

Qu’est-ce qu’un avortement médicamenteux ?

Un avortement médicamenteux (communément appelé « avortement médicamenteux »)pilule abortiveCe traitement utilise deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol. Il est approuvé par la FDA pour une utilisation jusqu’à 10 semaines après les dernières règles d’une femme.[1]

Le premier médicament, la mifépristone, bloque les récepteurs de la progestérone et empêche la poursuite du développement de la grossesse. Un ou deux jours plus tard, le deuxième médicament, le misoprostol, provoque des contractions et des saignements utérins qui entraînent l'expulsion de la grossesse, généralement en 24 heures environ.[1][2][3]

L'importance des saignements et la douleur varient d'une personne à l'autre. Il est important de consulter un médecin deux semaines après le début de l'intervention afin de vérifier l'absence de complications et le bon déroulement de celle-ci.

Qu’est-ce qu’un avortement par aspiration ?

L'avortement par aspiration sous vide (ou curetage par aspiration) est une procédure chirurgicale disponible jusqu'à 14 semaines après les dernières règles d'une femme.[4]

Quelques heures avant ou la veille de l'intervention, de fins bâtonnets d'algues (laminaires) sont insérés dans le col de l'utérus. Ils absorbent l'humidité et se dilatent, ce qui ramollit et ouvre progressivement le col. On peut également utiliser un médicament à cet effet. Le misoprostol peut être administré pour ramollir le col.[5]

Au cours de l'intervention, le praticien dilate le col de l'utérus à l'aide de dilatateurs, insère un dispositif d'aspiration et active le vide. L'aspiration sépare l'embryon/le fœtus et l'extrait de l'utérus dans un tube et un récipient. Ensuite, il utilise une curette, un instrument en forme de boucle, pour retirer les tissus restants ou les caillots de sang de l'utérus.[5]

Procédures d'avortement au deuxième trimestre

Le deuxième trimestre s'étend de la semaine 14 à la semaine 27. Durant cette phase, la dilatation et l'évacuation (D&E) deviennent la procédure standard en raison du développement avancé de la grossesse.

Qu’est-ce que la dilatation et l’évacuation (D&E) ?

Une dilatation et une évacuation (D&E) est un avortement chirurgical le plus souvent pratiqué au cours du deuxième trimestre.[6] Il est plus complexe qu'un avortement par aspiration en raison de la taille du fœtus et nécessite des prestataires qualifiés.

Voici comment fonctionne une dilatation et une évacuation :

• Dilatation du col de l'utérus : Un ou plusieurs jours avant l'intervention, le praticien insère de fins bâtonnets d'algues (laminaires) dans le col de l'utérus. Ces bâtonnets absorbent l'humidité et se dilatent, ce qui ramollit et ouvre progressivement le col. Des médicaments peuvent également être administrés pendant la nuit pour ramollir le col.[6]
• Procédure : L’intervention de dilatation-évacuation (D&E) dure généralement entre 10 et 30 minutes. Une anesthésie est pratiquée si possible. Le praticien retire les laminaires, dilate davantage le col de l’utérus à l’aide de tiges métalliques, puis repère la jambe du fœtus par échographie. La poche des eaux est rompue et le praticien utilise un instrument chirurgical en forme de pince pour saisir, tordre et arracher les membres, le thorax et l’abdomen du fœtus. La tête est généralement écrasée pour faciliter son extraction par le col de l’utérus. Une canule est utilisée pour aspirer le placenta, les membranes, les tissus restants et les caillots de sang. [6]

Les crampes et les saignements peuvent durer jusqu'à deux semaines. Une consultation de suivi est importante pour vérifier l'exérèse complète et dépister d'éventuelles complications.

Risques et effets secondaires de l'avortement

Chaque type d'avortement comporte des risques. risques et effets secondaires, notamment sur les plans physique et émotionnel. Comprendre ces aspects peut vous aider à évaluer vos options.

Effets secondaires et risques de l'avortement médicamenteux

Après un avortement médicamenteux, les saignements vaginaux ou les pertes durent en moyenne de 9 à 16 jours, bien qu'ils puissent durer 30 jours ou plus dans certains cas.[2]

Parmi les autres effets secondaires courants, on peut citer[2] :

• Crampes abdominales
• DE TÊTE DE ravitaillement
• Nausée et vomissements
• Diarrhée et troubles digestifs
• Frissons ou fièvre légère

Risques graves à surveiller :

• Hémorragie : Des saignements importants peuvent survenir et nécessitent une attention immédiate.[7]
• Avortement incomplet : La procédure ne fonctionne pas toujours, ou si elle est incomplète, des tissus peuvent rester, ce qui peut provoquer des saignements et une infection nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.[8]
• Infection : « Ne pas se sentir bien », éventuellement avec de la fièvre, des nausées ou des vomissements qui persistent 24 heures après la prise de misoprostol, pourrait indiquer une infection, nécessitant potentiellement des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.[2]
• Visualisation des restes fœtaux : selon le stade de la grossesse, des parties identifiables peuvent être visibles, ce qui peut engendrer une détresse émotionnelle.

Effets secondaires et risques de l'avortement chirurgical

Les procédures de curetage par aspiration et de dilatation-évacuation comportent des risques tels que :

• Saignements abondants, ou hémorragie
• Avortement incomplet
• Dommages aux organes
• Perforation utérine : Un instrument peut perforer accidentellement l'utérus, nécessitant éventuellement une réparation chirurgicale.[9]
• Perforation de la vessie ou de l'intestin : un instrument peut accidentellement perforer l'utérus, nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale.
• Syndrome d'Asherman : Les tissus cicatriciels à l'intérieur de l'utérus provenant de procédures de grattage répétées peuvent avoir un impact sur la fertilité future.[10]
• Infection : peut provenir de bactéries introduites par des instruments chirurgicaux ; de tissus retenus ; peut provoquer une infection utérine et se propager aux organes pelviens et à l'appareil reproducteur.[11]
• Mortalité maternelle : les interruptions de grossesse au deuxième trimestre sont beaucoup plus risquées que celles pratiquées en début de grossesse ; dans des cas extrêmes, des complications peuvent entraîner la mort. Pour les grossesses de plus de 21 semaines, le risque de décès suite à une interruption de grossesse au deuxième trimestre est de 12 femmes pour 2 100,000.[12]

Effets secondaires émotionnels

L'avortement peut aussi impact sur votre santé mentaleDes études ont montré qu'après un avortement, les femmes peuvent ressentir[13][14] :

• Dépression
• Anxiété
• Faible estime de soi
• Abus de substance
• Comportements suicidaires

Si vous avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement la ligne d'écoute et de prévention du suicide au 988.

Que dois-je faire avant un avortement ?

Il est crucial de recevoir une échographie avant Une interruption de grossesse peut être pratiquée pour confirmer la viabilité de la grossesse et déterminer l'âge gestationnel. Ces informations vous aident à comprendre les options qui s'offrent à vous pendant votre grossesse et à prendre une décision éclairée et responsable.

Qu’est-ce que la viabilité pendant la grossesse ?

En termes simples, une grossesse viable est une grossesse où l'embryon/le fœtus présente un rythme cardiaque. Lors d'une échographie, les techniciens recherchent des signes comme ce rythme cardiaque fœtal. Celui-ci apparaît généralement entre 6.0 et 6.5 semaines après les dernières règles de la femme.[15]

L'absence de battements cardiaques peut indiquer une fausse couche (perte spontanée de grossesse). De même, l'absence de signes de grossesse dans l'utérus peut signifier une grossesse extra-utérine (grossesse ectopique). Ces deux situations nécessitent une prise en charge médicale. En cas de grossesse extra-utérine, il s'agit d'une urgence vitale qui requiert des soins d'urgence.

Qu'est-ce que l'âge gestationnel ?

L'âge gestationnel correspond au stade de votre grossesse. Les médecins le calculent à partir du premier jour de vos dernières règles.

Il est crucial de connaître le terme de votre grossesse, car certains États imposent des limites d'âge gestationnel pour l'avortement. De plus, la pilule abortive (mifépristone) n'est approuvée par la FDA que pour une utilisation jusqu'à 10 semaines de grossesse.[16]

Vous avez des questions sur l'avortement ? Obtenez des informations fiables auprès de la ligne d'écoute pour les décisions relatives à la grossesse.

Si vous envisagez une interruption de grossesse, vous n'êtes pas seule. Notre équipe bienveillante est là pour vous fournir les informations nécessaires afin que vous puissiez prendre la meilleure décision pour votre santé et votre avenir.

Nous pouvons vous mettre en relation avec un centre de grossesse local qui offre des services gratuits et confidentiels, notamment :

• Test de grossesse
• Échographies pour confirmer la grossesse
• Éducation sur les options de grossesse
• Renvois aux ressources communautaires

Prêt à passer à l'étape suivante ? Appelez-nous pour commencer.

Veuillez noter que Pregnancy Decision Line ne fournit ni n'oriente vers des services d'avortement.