Comment fonctionne un avortement au méthotrexate ?
Nous comprenons qu'une grossesse non désirée peut être effrayante. Mais il est important de se renseigner pour prendre une décision éclairée. Dans le blog d'aujourd'hui, nous explorons tout ce que vous devez savoir sur l'avortement par méthotrexate.
À quoi sert le méthotrexate ?
Le méthotrexate est un médicament qui inhibe la réplication ou la croissance des cellules vivantes. Il peut être utilisé pour traiter plusieurs affections, notamment :1:
- Certains cancers
- La polyarthrite rhumatoïde
- La maladie de Crohn
- Psoriasis sévère
- Grossesse extra-utérine2, 3
L'étiquette du fabricant indique qu'il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Cependant, les médecins pratiquant l'avortement prescrivent également du méthotrexate en association avec le misoprostol pour l'interruption prématurée de grossesse jusqu'à sept semaines après les dernières règles. Cependant, la FDA n'a pas officiellement approuvé ce médicament pour l'avortement, ce qui le rend hors indication pour cet usage.4
Comment fonctionne un avortement au méthotrexate ?
Le méthotrexate agit en ralentissant la croissance des cellules.5, 6 Lors d'un avortement au méthotrexate, ce médicament est administré pour stopper la croissance des cellules de grossesse. Le misoprostol est ensuite administré pour expulser le fœtus de l'utérus.7, 8
Le méthotrexate seul peut-il provoquer un avortement ?
Des études ont montré que la prise de méthotrexate seul en début de grossesse augmente le risque d’avortement. Cependant, il est généralement utilisé avec le misoprostol pour augmenter l’efficacité.9, 10
Quels sont les effets secondaires d’un avortement au méthotrexate ?
Les effets secondaires possibles d'un avortement par méthotrexate plus misoprostol comprennent11:
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Les ulcères buccaux
- Vertiges
- Anomalies congénitales (si l'avortement échoue et que la grossesse est menée à terme)
- Saignements abondants
- Douleur abdominale
Le méthotrexate peut également entraîner de graves complications, notamment une perte de cheveux, une suppression de la moelle osseuse et une altération des organes.12
Que dois-je savoir avant un avortement au méthotrexate ?
Avant un avortement au méthotrexate, vous devez savoir ce qui suit :
- À quel stade de grossesse en es-tu ?La façon la plus précise de déterminer l’âge gestationnel est de procéder à une échographie.
- Vos antécédents médicaux. Le méthotrexate peut être particulièrement risqué chez les femmes présentant certaines pathologies, notamment des antécédents de maladie rénale, de problèmes hépatiques et une consommation importante d'alcool.13, 14, 15
- Si vous êtes prêt à subir une intervention chirurgicale si l'avortement au méthotrexate échoue.
- Que vous ayez accès à des soins d’urgence si vous ressentez des effets secondaires graves.
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Références
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2017, 15 avril). Méthotrexate. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682019.html#
- Grossesse extra-utérine. Clinique Mayo. (2022, 12 mai). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20372093
- Soins de santé de l'Iowa. (2020 juin 11). Méthotrexate pour grossesse extra-utérine. https://uihc.org/educational-resources/methotrexate-ectopic-pregnancy
- West-Ward, Pharmaceuticals Corporation et FDA. (2020, août). Étiquette du méthotrexate. FDA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/040054s015,s016,s017.pdf
- Méthotrexate. Clinique de Cleveland. (2024). https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20143-methotrexate
- Méthotrexate. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2023, mars). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582834/
- Créinin MD. Avortement médicamenteux avec méthotrexate 75 mg par voie intramusculaire et misoprostol vaginal. Contraception. 1997 déc.;56(6):367-71. doi: 10.1016/s0010-7824(97)00173-x. PMID: 9494770.
- Administration des aliments et des médicaments. (sd). Comprimés de misoprostol Cytotec®. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019268s041lbl.pdf
- Özeren, M., Bilekli, C. et Aydemir, V. (1999 septembre 20). Méthotrexate et misoprostol utilisés seuls ou en association pour l’avortement précoce. Sciences directes. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010782499000475
- Schaff, EA, Penmetsa, U., Eisinger, SH et Franks, P. (janvier 1997). Méthotrexate. Un agent unique pour l'avortement précoce. Le Journal de médecine de la reproduction. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9018647/
- Voir la source #3.
- Voir la source #3.
- Voir la source #3.
- Voir la source #4.
- Administration des anciens combattants. (2020, février). Contre-indications du méthotrexate et facteurs de risque d’événements indésirables graves dans les troubles inflammatoires. https://www.pbm.va.gov/PBM/clinicalguidance/clinicalrecommendations/MethotrexateContraindicationsandRiskFactorsforSeriousAdverseEventsinInflammatoryDisorders508.pdf
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