Vous envisagez l’avortement ?
NOUS POUVONS AIDER.
Si vous n'envisagez pas d'avoir un enfant pour le moment, l'avortement pourrait sembler la meilleure option. Apprenez-en plus sur les procédures et les options qui s'offrent à vous en cas de grossesse. Obtenez des réponses à vos questions et découvrez si l'avortement est la bonne option pour vous. Nos coachs formés sont là pour vous et prêts à répondre à vos questions.
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avortement médicamenteux
L'avortement médicamenteux utilise des médicaments, et non des instruments chirurgicaux, pour interrompre une grossesse. La pilule abortive (mifépristone et misoprostol) est la méthode d'avortement médicamenteux la plus courante. Elle a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour les femmes jusqu'à 10 semaines d'aménorrhée.<sup> 11 </sup> Elle est même utilisée au-delà de 10 semaines d'aménorrhée, malgré un taux d'échec croissant.<sup> 12, 13, 14</sup> L'intervention consiste à prendre une série de comprimés qui perturbent la nidation de l'embryon dans l'utérus et provoquent des contractions utérines qui expulsent l'embryon.<sup> 15</sup>
Éléments à prendre en compte : 16
- Les saignements peuvent être abondants et durent en moyenne 9 à 16 jours.
- Une femme sur 100 a besoin d’un grattage chirurgical pour arrêter le saignement.
- Il arrive parfois que les grossesses ne se terminent pas par un avortement, et ce risque augmente à mesure que la grossesse avance.
- Pour les grossesses de 8 semaines d'aménorrhée et au-delà, des parties identifiables peuvent être visibles.17
- À 10 semaines d'aménorrhée, le bébé en développement mesure plus d'un pouce de long et possède des bras, des jambes, des mains et des pieds clairement reconnaissables.18
Le méthotrexate est un autre médicament parfois utilisé pour interrompre une grossesse. Approuvé par la FDA pour le traitement de certains cancers et de la polyarthrite rhumatoïde, il est utilisé hors indication pour traiter les grossesses extra-utérines et provoquer des avortements.
19,20 Administré par voie orale ou par injection, il agit en arrêtant la croissance cellulaire, entraînant la mort de l'embryon.
Méthodes médicales d'interruption de grossesse (21, 22) – 2e et 3e trimestres. Cette procédure provoque l'avortement par l'administration de médicaments déclenchant le travail et l'expulsion du fœtus et du placenta. Des médicaments peuvent être injectés au fœtus ou dans le liquide amniotique pour arrêter son activité cardiaque avant le début de la procédure et ainsi éviter une naissance vivante. Il existe un risque d'hémorragie importante et une ablation chirurgicale du placenta peut s'avérer nécessaire.
avortement chirurgical
L'avortement chirurgical consiste à ouvrir le col de l'utérus et à introduire des instruments dans l'utérus pour aspirer, saisir, tirer et extraire la grossesse. La procédure exacte est déterminée par le stade de croissance du bébé.
Aspiration ( 23, 24) – Jusqu'à 14 semaines d'aménorrhée. La plupart des interruptions chirurgicales de grossesse précoces sont pratiquées par cette méthode. Une anesthésie locale est généralement proposée pour atténuer la douleur. L'intervention consiste à ouvrir le col de l'utérus, à introduire un tube dans l'utérus et à le relier à un dispositif d'aspiration qui extrait l'embryon.
Dilatation et évacuation ( D&E) – à partir de 14 semaines d'aménorrhée. La plupart des interruptions de grossesse du deuxième trimestre sont pratiquées par cette méthode. Une anesthésie locale, des analgésiques par voie orale ou intraveineuse et une sédation sont généralement utilisés. Outre la nécessité d'une dilatation cervicale plus importante, la principale différence avec une interruption de grossesse du premier trimestre réside dans l'utilisation de forceps pour saisir les parties du fœtus et les extraire. La D&E présente un risque de complications beaucoup plus élevé qu'une interruption de grossesse du premier trimestre.
Dilatation-évacuation fœtale (D&E) après viabilité fœtale (27-29 semaines – 24 semaines d'aménorrhée et plus). Cette intervention dure généralement 2 à 3 jours et comporte des risques accrus pour la vie et la santé de la mère. Une anesthésie générale est généralement recommandée, si possible. Des médicaments peuvent être injectés au fœtus ou dans le liquide amniotique pour arrêter son rythme cardiaque avant l'intervention. Le col de l'utérus est dilaté, la poche des eaux est rompue et des forceps sont utilisés pour extraire le fœtus. La technique dite « D&E intacte » consiste à extraire le fœtus par les jambes en premier, puis à écraser le crâne afin de l'extraire en un seul morceau.
et après?
L’avortement est une décision grave qui peut avoir des conséquences physiques et psychologiques importantes. Il est essentiel pour vous de trouver des réponses à vos questions, d’ évaluer les différentes options et de réfléchir à l’impact que cette intervention pourrait avoir sur votre avenir.
Avant l'intervention, discutez de votre décision avec votre partenaire, un membre de votre famille ou des amis de confiance. Renseignez-vous auprès d'un professionnel de la santé. Certaines personnes recherchent le soutien d'un conseiller spirituel ou d'un thérapeute. N'hésitez pas à nous appeler. Nous sommes spécialisés dans l'accompagnement des femmes et des hommes qui prennent une décision difficile concernant leur grossesse et sommes là pour répondre à vos questions sur l'avortement. N'hésitez pas à nous appeler si vous souhaitez simplement parler de votre situation.
Décider d'interrompre ou non une grossesse est complexe. Votre situation est unique et nous sommes à votre écoute.
Notre promesse:
Ai-je besoin d’une échographie avant un avortement ?
Une clinique pratiquant l'IVG peut proposer ou non une échographie avant l'intervention. L'échographie permet de confirmer la viabilité de la grossesse et d'estimer son stade. Si vous envisagez une IVG, l'échographie vous apportera des informations importantes qui vous aideront à mieux comprendre vos options. Le coût d'une IVG varie selon le stade de la grossesse et la technique utilisée. Contactez-nous dès aujourd'hui pour en savoir plus sur nos services d'échographie confidentiels et gratuits près de chez vous.
liste de contrôle pour une décision éclairée
SUIS-JE ENCEINTE?
Les tests de grossesse ne sont pas toujours fiables. Faites confirmer votre grossesse par un professionnel de santé. Une échographie permet de vérifier si le cœur du bébé bat et de déterminer le stade de la grossesse. Pour plus d'informations, veuillez appeler le 866-406-9327 .
QUELS SONT LES RISQUES ET EFFETS SECONDAIRES POTENTIELS DE L’AVORTEMENT ?
Toute intervention médicale, y compris l'avortement, comporte des risques de complications. Vous avez le droit de donner votre consentement en toute connaissance de cause. Vous avez également le droit (1) d'obtenir une explication des procédures disponibles, (2) d'évaluer leurs risques et leurs effets secondaires, et (3) de vous informer sur les autres options possibles pour votre grossesse.
Il existe différentes méthodes d'avortement. Appelez-nous au 866-406-9327 pour discuter des techniques d'avortement pratiquées à chaque stade de la grossesse, ainsi que des risques et effets secondaires associés à chaque méthode.
AI-JE ENVISAGÉ DES ALTERNATIVES À L’AVORTEMENT ?
L'avortement peut sembler la solution la plus adaptée à votre situation actuelle, mais vous ne regretterez pas de vous renseigner sur les autres options qui s'offrent à vous. Certaines femmes qui envisagent initialement l'avortement sont finalement ravies d'élever leur enfant. D'autres, réticentes à l'idée d'avorter mais pas prêtes à élever un enfant, envisagent l'adoption.
Si vous n’êtes pas sûr de l’option qui vous convient le mieux ou si vous avez des questions sur vos options, appelez notre hotline confidentielle pour démarrer une conversation.
EST-CE QUE JE SAIS QUOI FAIRE SI JE CHANGE D'AVIS ?
L'avortement est votre choix ; vous pouvez changer d'avis à tout moment avant le début de l'intervention. Certaines femmes ont quitté la table d'examen. Certaines ont changé d'avis après avoir pris la première série de pilules pour un avortement médicamenteux. C'est une décision que vous assumerez toute votre vie. Ne laissez personne vous mettre la pression.
SAIS-JE COMMENT LA CLINIQUE GÈRE LES COMPLICATIONS PENDANT L'INTERVENTION ?
Demandez si le médecin pratiquant l'avortement est autorisé à vous admettre dans un hôpital proche en cas d'urgence. Assurez-vous que la clinique dispose d'un plan de suivi ou de soins d'urgence en cas de complications pendant ou après l'intervention.
VAIS-JE RESSENTIR DE LA DOULEUR ?
La tolérance à la douleur physique varie d'une personne à l'autre. Une enquête menée auprès de femmes ayant subi une anesthésie locale a révélé qu'environ la moitié d'entre elles ont ressenti une douleur « modérée à intense », tandis que l'autre moitié a éprouvé une douleur « nulle ou légère » .¹ Vous pouvez évaluer votre réaction en fonction de votre expérience passée avec la douleur. Les options de soulagement de la douleur disponibles pendant l'intervention comprennent généralement l'anesthésie locale, la sédation et parfois l'anesthésie générale.²
Avez-vous d'autres questions sur l'avortement ? Appelez notre service d'assistance téléphonique confidentiel pour en discuter.
À QUELLES SENTIMENTS PUIS-JE M'ATTENDRE APRÈS L'AVORTEMENT ?
Certaines femmes ressentent un soulagement initial, mais d'autres font état d'émotions négatives persistantes après un avortement, qui peuvent durer des mois, voire des années. Si c'est votre cas, renseignez-vous auprès d'un centre de soutien à la grossesse près de chez vous ; des personnes compétentes et bienveillantes y seront présentes pour vous aider.
EST-CE QUE JE CONNAIS MES DROITS EN TANT QUE MINEUR ?
Personne ne peut légalement vous contraindre à avorter, pas même vos parents. Votre décision doit être libre, volontaire, indépendante et non contrainte. Si vous subissez des pressions pour avorter contre votre gré, contactez la police, rendez-vous dans un centre d'aide aux femmes enceintes près de chez vous ou appelez le numéro vert suivant : 866-406-9327.
AI-JE FAIT UN TEST DE DÉPISTAGE POUR UNE IST/MST ?
Avez-vous subi un dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) ? Toute intervention chirurgicale peut être compliquée par une infection. Vous pourriez être porteur d’une IST sans le savoir, car elles sont souvent asymptomatiques.⁵ Ces infections peuvent endommager vos organes pelviens et entraîner des problèmes tels que l’infertilité et la grossesse extra-utérine.⁶ ,⁷,⁸
Appelez-nous pour être dirigé vers un centre de grossesse proposant des tests IST/MST sans frais pour vous.
Références
1. Thorp, JM, Hartmann, KE, Shadigian, E. (2003). Conséquences à long terme de l'avortement provoqué sur la santé physique et psychologique : revue des données probantes. Obstet Gynecol Surv.58(1):67–79.
2. Cougle J., Reardon, DC, et Coleman, PK (2003). Dépression associée à l'avortement et à l'accouchement : analyse à long terme de la cohorte NLSY. Medical Science Monitor, 9 (4), CR105-112.
3. Fergusson, DM, Horwood, J., Ridder, EM (2006). L'avortement chez les jeunes femmes et sa santé mentale ultérieure. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47, 16-24.
4. Pedersen W. (2008). Avortement et dépression : une étude longitudinale en population générale auprès de jeunes femmes. Scandinavian Journal of Public Health, 36 (4) : 424-8.
5. Rees, DI & Sabia, JJ (2007) Relation entre avortement et dépression : nouvelles données issues de l’étude sur les familles fragiles et le bien-être des enfants. Medical Science Monitor, 13 (10), 430-436.
6. Cougle, J., Reardon, DC, Coleman, PK (2005). Anxiété généralisée associée à une grossesse non désirée : étude de cohorte de l'Enquête nationale sur la croissance familiale de 1995. Journal of Anxiety Disorders, 19 (10), 137-142.
7. Coleman, PK, Rue, VM, Coyle, CT (2009). Avortement provoqué et qualité des relations intimes dans l'enquête sur la santé et la vie sociale de Chicago. Santé publique, 123(4) : 331–38.
8. Coyle, C. (2007). Les hommes et l'avortement : une revue de la littérature. Internet J of Mental Health, 3(2).
9. Rue, V. (1996). Son expérience de l'avortement : les effets de l'avortement sur les hommes. Éthique et Médecine, 21(4), 3–4.
10. Coyle, C., Rue, V. (2014). Analyse thématique de l'expérience des hommes face à l'avortement volontaire de leur partenaire. Counseling and Values, 60 : 138-150.
11. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). (5 février 2018). Informations sur Mifeprex (mifépristone). Consulté le 8 avril 2016 sur http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
12. Raymond, EG, Shannon, C., Weaver, MA et Winikoff, B. (2013). Avortement médical du premier trimestre avec mifépristone 200 mg et misoprostol : une revue systématique. Contraception, 26-37. Récupéré de http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2012.06.011.
13. Chen, Q. (2011). Mifépristone en association avec des prostaglandines pour l'interruption de grossesse entre 10 et 16 semaines : revue systématique. Revue européenne d'obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction, 159, 247–254.85.
14. Chen, MJ, et Creinin, MD (2015). Mifépristone associée au misoprostol buccal pour l'avortement médicamenteux. Obstétrique et gynécologie, 126(1), 12-21. doi:10.1097/aog.0000000000000897
15. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). (5 février 2018). Informations sur Mifeprex (mifépristone). Consulté le 8 avril 2016 sur http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
16. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). (Mars 2016). Informations sur l'étiquette du Mifeprex. Consulté à l'adresse http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020687s020lbl.pdf.
17. The Endowment for Human Development. (2006). The Rapidly Growing Brain. Consulté sur http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=28.
18. The Endowment for Human Development. (2006). Droitier et gaucher. Consulté sur http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=44.
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20. Creinin, M., Danielsson, KG. (2009). Avortement médicamenteux en début de grossesse. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets d'avortement (pp. 114, 120-29). Chichester, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell.
21. Kapp, N., von Hertzen, H. (2009). Méthodes médicales pour provoquer l'avortement au deuxième trimestre. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets en cas d'avortement (pp. 178-88). Chichester, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell.
22. Collège américain des obstétriciens et gynécologues (2013). Bulletin de pratique : Avortement au deuxième trimestre (135).
23. Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Avortement par aspiration au premier trimestre. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets d'avortement (pp. 135-156).
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26. Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Dilatation et évacuation. Dans Gestion des grossesses non désirées et anormales : Soins complets d'avortement (pp. 157-74). Chichester, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell.
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28. Collège américain d'obstétrique et de gynécologie. (2013). Bulletin de pratique : Avortement au deuxième trimestre (135).
29. Pasquini, L., et al. Injection intracardiaque de chlorure de potassium comme méthode fœticide : expérience d’un seul centre tertiaire au Royaume-Uni. Br J Obstet Gynaecol. 2008 ; 115(4) : 528–31.
REMARQUE : Nous vous fournissons des informations précises sur toutes les options qui s'offrent à vous en cas de grossesse. Cependant, nous ne proposons ni n'orientons vers des services d'avortement ni de contraception d'urgence. Les informations présentées sur ce site web sont uniquement destinées à des fins d'information générale et ne doivent pas se substituer à un avis professionnel ou médical.
« La femme à qui j'ai parlé m'a écouté. On sentait dans sa voix qu'elle se souciait vraiment de ce que je traversais et qu'elle ne m'obligeait pas à prendre une décision. »
– TÉMOIGNAGE PDL