Si vous avez récemment appris que vous êtes enceinte et que vous envisagez une interruption de grossesse , vous avez probablement beaucoup de questions sur les différentes options qui s'offrent à vous. C'est une décision importante et vous méritez d'être informée clairement et précisément avant de la prendre.
Chez Pregnancy Decision Line, nous pensons que vous ne devriez jamais avoir à choisir dans l'ignorance. Ce guide vous présente les principales options d'avortement disponibles aujourd'hui – la pilule abortive et l'avortement chirurgical – ainsi qu'une première étape importante, souvent négligée : l'échographie. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.
La pilule abortive (avortement médicamenteux)
La pilule abortive est en réalité un traitement combinant deux médicaments, et non un comprimé unique. C'est actuellement la méthode d'avortement la plus courante aux États-Unis.
fonctionnement
- Mifépristone : Les premiers comprimés bloquent la progestérone, hormone indispensable au maintien de la grossesse. Sans progestérone, la grossesse ne peut se poursuivre et l'embryon cesse de se développer.
*Vous pourriez recevoir plus d'une dose en fonction du stade de votre grossesse.
- Misoprostol: Le deuxième comprimé est pris 24 à 48 heures après la mifépristone. Il provoque des contractions pour expulser les tissus de la grossesse.
Jusqu'à quelle heure peut-on le prendre ?
La pilule abortive est approuvée par la FDA pour une utilisation jusqu'à 10 semaines de grossesse (ou 70 jours ou moins depuis le premier jour des dernières règles). 1
La poursuite du traitement au-delà de ce délai augmente le risque de complications et peut nécessiter une intervention médicale supplémentaire, y compris une intervention chirurgicale d'urgence pour traiter des saignements excessifs ou un avortement incomplet. 2
Risques et effets secondaires
Après un avortement médicamenteux, les saignements vaginaux ou les pertes durent en moyenne de 9 à 16 jours, bien qu'ils puissent durer 30 jours ou plus dans certains cas.
Parmi les autres effets secondaires courants, on peut citer : 3 :
- Crampes abdominales
- mal de tête
- Nausée et vomissements
- Diarrhée et troubles digestifs
- Frissons ou fièvre légère
Risques graves à surveiller :
- Hémorragie : Des saignements importants peuvent survenir et nécessiter une intervention immédiate.4
- Avortement incomplet : Cette procédure ne fonctionne pas toujours, ou si elle est incomplète, des tissus peuvent subsister, ce qui peut provoquer des saignements et une infection nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.5
- Infection: Un malaise, éventuellement accompagné de fièvre, de nausées ou de vomissements, qui persiste 24 heures après la prise de misoprostol, pourrait indiquer une infection, nécessitant potentiellement des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.3
- Observation des restes fœtaux : Selon le stade de la grossesse, des parties identifiables peuvent être visibles, ce qui peut engendrer une détresse émotionnelle.
Avortement chirurgical (avortement en clinique)
Il existe deux principaux types d'avortement en clinique. Le choix de l'intervention dépend généralement du stade de la grossesse.
Aspiration par aspiration (aspiration sous vide)
Comment ça marche : Après la dilatation du col de l’utérus, un fin tube est inséré dans l’utérus et relié à un dispositif d’aspiration. L’aspiration permet de vider l’utérus. L’intervention elle-même dure généralement entre 5 et 10 minutes, mais la consultation complète – incluant la préparation, la gestion de la douleur et la convalescence – est plus longue.
Jusqu'à quel moment elle peut être pratiquée : L'aspiration par succion est généralement utilisée de la 6e semaine environ jusqu'à environ la 13e semaine de grossesse.
Dilatation et évacuation (D&E)
Comment ça marche : Le col de l’utérus est dilaté plus profondément que pour une aspiration, souvent pendant un ou plusieurs jours au préalable, à l’aide de médicaments ou d’instruments de dilatation. Le praticien utilise ensuite une combinaison d’aspiration et d’instruments chirurgicaux spécialisés pour retirer les tissus de la grossesse de l’utérus.
En raison du degré plus élevé de préparation cervicale et de la nature plus complexe de l'intervention, la dilatation et l'évacuation nécessitent généralement plus de temps et sont habituellement pratiquées sous sédation plus profonde ou anesthésie générale.
Jusqu'à quel moment l'intervention peut être pratiquée : la dilatation et l'évacuation (D&E) sont généralement possibles à partir d'environ 13 semaines jusqu'à environ 24 semaines de grossesse, bien que cette fourchette dépende fortement des protocoles de chaque clinique et du jugement du praticien.
Risques et effets secondaires
Il est important de noter que l'avortement chirurgical devient de plus en plus risqué à mesure que la grossesse avance. Les risques physiques potentiels comprennent :
- Perforation utérineUn instrument peut accidentellement perforer l'utérus, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.6
- Syndrome d'AshermanLes cicatrices à l'intérieur de l'utérus, dues à des interventions répétées, peuvent avoir un impact sur la fertilité future.7
- Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)Les bactéries introduites lors d'une intervention chirurgicale peuvent provoquer une infection de l'appareil reproducteur.8
Les conséquences émotionnelles de l'avortement
Tout type d'avortement peut avoir un impact sur votre santé mentale . Des études ont montré qu'après un avortement, les femmes peuvent ressentir 9 à 10 symptômes.
- Dépression
- Anxiété
- Faible estime de soi
- Abus de substance
- Comportements suicidaires
Pourquoi une échographie est-elle réalisée en premier ?
Avant de pouvoir évaluer sérieusement vos options d'avortement, il y a deux choses dont vous devez être certaine : le stade de votre grossesse et sa viabilité. L' échographie est le moyen le plus fiable de répondre à ces deux questions.
Elle confirme le terme de votre grossesse. Chaque option d'avortement est soumise à une période précise durant laquelle elle peut être utilisée légalement. Une échographie permet une mesure précise, ce qui est primordial.
Il confirme la viabilité. Un test de grossesse positif ne garantit pas la poursuite de la grossesse. Un pourcentage important de grossesses précoces se terminent par une fausse couche spontanée, et certaines sont extra-utérines (se développant en dehors de l'utérus), ce qui constitue une urgence médicale et ne peut être traité par une procédure d'avortement classique.
Une échographie permet de déterminer si le cœur du fœtus bat. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.
Ces informations modifient vos options réelles. En cas de grossesse extra-utérine, obtenir ces informations rapidement peut sauver des vies.
La ligne d'assistance téléphonique pour les décisions relatives à la grossesse peut vous mettre en relation avec un centre de grossesse local proposant des échographies gratuites. Appelez-nous au 866-801-1324 pour commencer.
Appelez le 866-406-9327 et obtenez de l'aide dès maintenant.
Vous avez des questions sur vos options en matière d'avortement ? Obtenez des réponses auprès de la ligne d'assistance téléphonique pour les décisions relatives à la grossesse.
S’informer sur les options d’avortement ne représente qu’une partie de la solution. Connaître précisément le stade de votre grossesse et sa viabilité permet de transformer ces informations générales en éléments concrets et utiles à votre situation.
Si vous êtes confrontée à cette décision, nous vous encourageons à passer une échographie, à poser des questions et à prendre le temps nécessaire avant de prendre rendez-vous dans une clinique d'IVG. Vous n'êtes pas obligée de prendre cette décision seule et vous n'avez pas à vous précipiter.
La ligne d'assistance téléphonique Pregnancy Decision Line peut vous mettre en relation avec un centre de grossesse local proposant des tests de grossesse, des échographies et des consultations de grossesse gratuits.
Prêt à passer à l'étape suivante ? Appelez-nous pour commencer.
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Références
Références
- FDA. (2025, 11 février). Questions et réponses sur la mifépristone pour l’interruption médicale de grossesse jusqu’à dix semaines de gestation. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
- Redinger, A. et Nguyen, H. (2022 juin 27). Avortements incomplets. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559071/
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2024, 15 novembre). Mifépristone (Mifeprex). MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600042.html
- Danco Laboratories, LLC et FDA. (2016, mars). Étiquette Mifeprex. FDA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020687s020lbl.pdf
- Mayo Clinic. (2024, 28 juin). Avortement médicamenteux. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/medical-abortion/about/pac-20394687
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2024, 5 avril). Avortement chirurgical. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002912.htm
- Clinique Mayo. (2024, 6 juillet). L’avortement volontaire : a-t-il un impact sur les grossesses ultérieures ? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/abortion/faq-20058551
- Mayo Clinic. (30 avril 2022). Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594
- Fergusson, DM, Horwood, LJ, et Ridder, EM (2005 septembre 22). L’avortement chez les jeunes femmes et la santé mentale qui en découle. Association pour la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent. https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-7610.2005.01538.x
- Coleman, PK. Avortement et santé mentale : synthèse quantitative et analyse des recherches publiées entre 1995 et 2009. Journal britannique de psychiatrie. 2011;199(3):180-186. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881096/
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