Diferan Kalite Avòtman: Pwosedi, Risk, ak Plis

Si ou fèk dekouvri ou ansent epi se pa sa ou te prevwa, pwobableman w ap fè rechèch sou ou. opsyon avòtman.

Anvan ou kontakte yon klinik avòtman, li enpòtan pou:

• Konnen kalite pwosedi avòtman yo
• Konprann kilè yo ka fèt epi ki risk ak efè segondè yo ka genyen.
• Fè yon ultrason pou konfime si gwosès la ap mache epi si laj jestasyonèl la ap bon.

Konesans sa a ap ba ou mwayen pou pran yon desizyon byen enfòme sou pwochen etap ou yo. Kontinye li pou aprann plis bagay sou avòtman nan premye trimès la, avòtman nan dezyèm trimès la, ak sa ou dwe atann!

Pwosedi Avòtman nan Premye Trimès la

Premye trimès la kòmanse depi konsepsyon rive nan fen 14yèm semèn nan. Pandan peryòd sa a, founisè avòtman yo tipikman ofri avòtman ak medikaman oswa pwosedi aspirasyon/vakyòm.

Kisa yon avòtman ak medikaman ye?

Yon avòtman ak medikaman (souvan yo rele "grenn avòtman”) itilize de medikaman: mifepristone ak misoprostol. FDA apwouve li pou itilizasyon jiska 10 semèn apre dènye règ yon fanm.[1]

Premye medikaman an, mifepristone, bloke reseptè pwojestewòn yo epi li anpeche gwosès la kontinye grandi ak devlope. Youn oubyen de jou apre, dezyèm medikaman an, misoprostol, lakòz matris la gen kranp epi senyen, sa ki fè gwosès la ekspilse, anjeneral nan apeprè 24 èdtan.[1][2][3]

Kantite senyen ak doulè a ​​varye de yon moun a yon lòt. Li enpòtan pou w fè yon evalyasyon pèsonèl de semèn apre w fin kòmanse pwosedi a pou w tcheke si gen konplikasyon epi si li konplè.

Ki sa ki yon avòtman pa aspirasyon vakyòm?

Yon avòtman pa aspirasyon (oswa aspirasyon ak kwout) se yon pwosedi chirijikal ki disponib jiska 14 semèn apre dènye règ yon fanm.[4]

Kèk èdtan anvan oswa yon jou anvan pwosedi a, yo ka mete ti baton mens ki fèt ak alg (laminaria) nan kòl matris la, kote y ap absòbe imidite epi elaji sa ki pral fè kòl matris la vin mou epi louvri yon ti kras piti piti oubyen yo ka itilize yon medikaman pou fè sa. Yo ka bay misoprostol pou vin mou kòl matris la.[5]

Pandan pwosedi a, moun k ap fè avòtman an louvri kòl matris la ak dilatatè epi li mete yon aparèy pou aspirasyon epi li limen vakyòm nan. Aspirasyon an rale anbriyon/fetis la apa epi li mete l deyò matris la nan yon tib ak yon veso. Apre sa, moun k ap fè avòtman an sèvi ak yon kouto ki gen fòm bouk yo rele yon kirèt pou grate nenpòt tisi oswa kaye san ki rete nan matris la.[5]

Pwosedi Avòtman Dezyèm Trimès la

Dezyèm trimès la kòmanse depi 14yèm semèn rive nan 27yèm semèn. Pandan etap sa a, dilatasyon ak evakyasyon (D&E) vin tounen pwosedi estanda a akòz devlopman avanse gwosès la.

Kisa Dilatasyon ak Evakyasyon (D&E) ye?

Yon dilatasyon ak evakyasyon (D&E) se yon avòtman chirijikal ki fèt pi souvan nan dezyèm trimès la.[6] Li pi konplèks pase yon avòtman pa aspirasyon akòz gwosè fetis la epi li mande founisè ki kalifye.

Men kijan yon dilatasyon ak evakyasyon fonksyone:

• Dilatasyon kòl matris la: Youn oubyen plizyè jou anvan pwosedi a, moun k ap fè avòtman an mete ti baton mens ki fèt ak alg (laminaria) nan kòl matris la, kote baton sa yo pral absòbe imidite epi elaji, sa ki pral fè kòl matris la vin mou epi ouvri yon ti kras piti piti. Yo ka itilize medikaman tou pandan lannwit pou ramoli kòl matris la.[6]
• Pwosedi: Pwosedi D&E yo anjeneral pran 10-30 minit pou fini. Yo itilize anestezi si genyen. Moun ki fè avòtman an retire laminè a, li dilate kòl matris la plis toujou avèk baton metal epi li lokalize janm fetis la avèk ultrason. Yo kase sak dlo a epi operatè a itilize yon enstriman chirijikal ki sanble ak yon pens pou kenbe, tòde, epi rache manm yo, pwatrin lan, ak vant fetis la. Anjeneral, yo kraze tèt la pou fasilite retire li nan kòl matris la. Yo itilize yon kanil pou aspire plasenta a, manbràn yo ak tisi ki rete yo ak kaye san yo.[6]

Kranp ak senyen ka dire jiska de semèn. Li enpòtan pou fè yon vizit swivi pou evalye si tout bagay an antye epi tcheke si gen konplikasyon.

Risk ak efè segondè avòtman

Chak kalite avòtman pote risk ak efè segondè, ki gen ladan fizik ak emosyonèl. Konprann bagay sa yo ka ede ou evalye opsyon ou yo.

Efè segondè ak risk avòtman medikal

Apre yon avòtman medikal, senyen nan vajen oswa tach san dire an mwayèn 9-16 jou, byenke li ka dire 30 jou oswa plis nan kèk ka.[2]

Gen lòt efè segondè komen tou ki enkli[2]:

• Nan vant kranp
• Tèt fè mal
• Kè plen ak vomisman
• Dyare ak malèz dijestif
• Frison oswa lafyèv lejè

Risk grav pou siveye:

• Emoraji: Gwo senyen ka rive ki mande atansyon imedya.[7]
• Avòtman enkonplè: Pwosedi a pa toujou mache, oubyen si li pa konplè, tisi ka rete sa ki ka lakòz senyen ak enfeksyon ki mande operasyon ijans.[8]
• Enfeksyon: Si yon moun “pa santi l byen”, petèt avèk lafyèv, kè plen, oswa vomisman ki pèsiste 24 èdtan apre li fin pran misoprostol, sa ka endike yon enfeksyon, ki ka mande antibyotik oswa operasyon.[2]
• Wè rès fetis la: Tou depan de laj gwosès la, pati idantifyab yo ka vizib, sa ki ka lakòz detrès emosyonèl.

Efè segondè ak risk avòtman chirijikal

Pwosedi aspirasyon D&C ak D&E gen risk tankou:

• Gwo senyen, oubyen emoraji
• Avòtman enkonplè
• Domaj nan ògàn yo
• Pèforasyon nan matris: Yon enstriman ka pèse matris la aksidantèlman, sa ka bezwen yon reparasyon chirijikal.[9]
• Pèforasyon nan blad pipi oswa nan trip: Yon enstriman ka pèse matris la aksidantèlman, sa ka bezwen reparasyon chirijikal.
• Sendwòm Asherman: Tisi sikatris andedan matris la ki soti nan pwosedi grate repete ka afekte fètilite nan lavni.[10]
• Enfeksyon: ka soti nan bakteri ki entwodui pa enstriman chirijikal; tisi ki rete; ka lakòz enfeksyon matris epi gaye nan ògàn basen yo ak nan aparèy repwodiktif la.[11]
• Lanmò matènèl: Avòtman nan dezyèm trimès la pi riske pase avòtman bonè yo; nan ka ekstrèm, konplikasyon ka mennen nan lanmò. Pou gwosès ki gen plis pase 21 semèn, risk pou mouri nan yon avòtman nan dezyèm trimès la se 12 fanm pou chak 100,000.[12]

Efè segondè emosyonèl

Avòtman kapab tou afekte sante mantal ouEtid yo montre ke apre yon avòtman, fanm yo ka fè eksperyans[13][14]:

• Depresyon
• Anxyete
• Ba amou
• Abi sibstans
• Konpòtman swisid

Si w ap panse pou w touye tèt ou, rele Suicide and Crisis Lifeline nan 988 touswit.

Kisa m ta dwe fè anvan yon avòtman?

Li enpòtan pou resevwa yon ultrason anvan yon avòtman pou konfime si gwosès la ka mache epi laj jestasyonèl li. Enfòmasyon sa a ede ou konprann opsyon gwosès ou yo epi pran yon desizyon ki an sekirite epi ki byen enfòme.

Ki sa ki Viabilite pandan Gwosès?

Nan tèm ki pi senp, yon gwosès ki ka mache se yon gwosès kote anbriyon/fetis la gen yon batman kè. Pandan yon ultrason, teknisyen yo ap chèche siy tankou yon batman kè fetis la. Sa anjeneral parèt ant 6.0-6.5 semèn apre dènye règ yon fanm.[15]

Si yo pa ka detekte batman kè a, sa ka vle di gen yon foskouch (pèt gwosès espontane). Epitou, si pa gen okenn siy gwosès andedan matris la, sa ka vle di gwosès la ap grandi nan yon lòt kote (ektopik). Toulede kondisyon gwosès sa yo bezwen swen medikal altènatif. Nan ka yon ektopik, sa a se yon sitiyasyon ki menase lavi ki mande swen ijans.

Ki sa ki laj jestasyonèl?

Laj jestasyonèl la refere a konbyen tan gwosès ou ye. Doktè yo mezire li depi premye jou dènye règ ou.

Li enpòtan anpil pou ou konnen laj jestasyonèl ou paske gen sèten eta ki mete limit sou laj jestasyonèl pou avòtman. Anplis de sa, grenn avòtman an (mifepristone) sèlman apwouve pa FDA pou itilizasyon jiska 10 semèn jestasyon.[16]

Ou gen kesyon sou avòtman? Jwenn enfòmasyon yo nan Liy Desizyon Gwosès la.

Si w ap reflechi sou avòtman, ou pa oblije navige ladan l poukont ou. Ekip konpasyon nou an vle ba ou enfòmasyon ou bezwen pou pran pi bon desizyon an pou sante w ak avni w.

Nou ka mete ou an kontak ak yon sant gwosès lokal ki bay sèvis gratis e konfidansyèl tankou:

• Tès gwosès
• Ultrason pou konfime gwosès
• Edikasyon sou opsyon gwosès
• Referans nan resous kominotè yo

Pare pou pran pwochen etap la? Rele nou pou kòmanse.

Tanpri sonje ke Liy Desizyon Gwosès pa bay oswa refere pou sèvis avòtman.