Èske w ap konsidere avòtman?
NOU KA EDE.
Si ou pa gen plan pou w fè yon tibebe kounye a, avòtman ka sanble pi bon opsyon an. Aprann plis bagay sou pwosedi yo ak opsyon gwosès ou yo. Jwenn repons pou kesyon ou yo epi chèche konnen si avòtman se bon chwa pou ou. Antrenè ki resevwa fòmasyon nou yo la pou ou epi yo pare pou reponn kesyon ou yo.
pwosedi avòtman
avòtman
depans
metòd avòtman
avòtman medikal
Avòtman medikal yo itilize dwòg, olye de enstriman chirijikal, pou mete fen nan yon gwosès. "Pil avòtman an" (mifepristone plis misoprostol) se fòm avòtman medikal ki pi komen. Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) te apwouve li pou itilizasyon lakay fanm jiska 10 semèn apre dènye gwosès la.11 Li menm itilize apre 10 semèn LMP, malgre yon to echèk k ap ogmante.12, 13, 14 Yo fè sa lè yo pran yon seri grenn ki deranje atachman anbriyon an ak matris la, epi ki lakòz kranp nan matris la ki pouse anbriyon an deyò.15
Bagay pou konsidere:16
- Senyen an ka anpil epi li dire an mwayèn 9 a 16 jou.
- Yon fanm sou chak 100 bezwen yon grataj chirijikal pou sispann senyen an.
- Pafwa gwosès yo pa rive fè avòtman, e risk sa a ogmante pandan gwosès la ap avanse.
- Pou gwosès 8 semèn LMP ak plis, yo ka wè pati ki ka idantifye.17
- Rive nan 10 semèn LMP, tibebe ki ap devlope a gen plis pase yon pous longè ak bra, janm, men ak pye byen klè pou yo ka idantifye.18
Metotreksat se yon lòt medikaman yo itilize pafwa pou mete fen nan gwosès. FDA apwouve metotreksat pou trete sèten kansè ak atrit rimatoyid, men yo itilize li san otorizasyon pou trete gwosès ektopik ak pou pwovoke avòtman.
19,20 Yo bay li nan bouch oubyen nan piki, li fonksyone lè li bloke kwasans selilè a, sa ki lakòz lanmò anbriyon an.
Metòd medikal pou avòtman pwovoke21,22 – 2yèm ak 3yèm trimès. Pwosedi sa a pwovoke avòtman lè l sèvi avèk medikaman pou lakòz akouchman ak akouchman fetis la ak plasenta a. Yo ka enjekte medikaman nan fetis la oswa nan likid amniotik la pou kanpe kè tibebe a anvan yo kòmanse pwosedi a pou evite yon nesans vivan. Gen yon risk pou gen anpil senyen, epi yo ka bezwen retire plasenta a pa operasyon.
avòtman chirijikal
Avòtman chirijikal yo fèt lè yo louvri kòl matris la epi yo pase enstriman nan matris la pou aspire, kenbe, rale epi grate gwosès la. Pwosedi egzak la detèmine pa nivo kwasans tibebe a.
Aspirasyon/Siksyon23,24 – Jiska 14 semèn LMP. Pifò avòtman chirijikal bonè yo fèt ak metòd sa a. Anjeneral, yo ofri anestezi lokal pou diminye doulè. Avòtman an enplike ouvri kòl matris la, pase yon tib andedan matris la, epi tache li nan yon aparèy pou aspirasyon ki rale anbriyon an deyò.
Dilatasyon ak evakyasyon25,26 (D&E) – 14 semèn avòtman apre nesans (LMP) ak plis. Pifò avòtman dezyèm trimès yo fèt ak metòd sa a. Yo souvan itilize anestezi lokal, medikaman pou doulè oral oswa entravenoz ak sedasyon. Anplis nesesite pou louvri kòl matris la pi laj, prensipal diferans ki genyen ant pwosedi sa a ak yon avòtman premye trimès se itilizasyon fòsèp pou kenbe pati fetis la epi retire tibebe a an moso. D&E asosye avèk yon risk konplikasyon ki pi wo konpare ak yon pwosedi premye trimès.
D&E Apre Viabilite27-29 – 24 semèn LMP ak plis. Pwosedi sa a tipikman pran 2-3 jou epi li asosye avèk yon risk ogmante pou lavi ak sante manman an. Anjeneral, yo rekòmande anestezi jeneral, si yo disponib. Yo ka enjekte medikaman nan fetis la oswa nan likid amniotik la pou kanpe kè tibebe a anvan yo kòmanse pwosedi a. Yo louvri kòl matris la byen laj, yo kase sak amniotik la, epi yo itilize yon fòsèp pou demanbre fetis la. "D&E entak" la rale janm fetis la an premye, answit yo kraze zo bwa tèt la pou retire fetis la an yon sèl pyès.
kisa kap vini?
Fè avòtman se yon desizyon serye ki ka gen gwo konsekans fizik ak sikolojik.15,16,17,18 Ou dwe tèt ou pou w jwenn repons pou kesyon ou yo, peze altènativ yo, epi konsidere kijan pwosedi a ka gen enpak sou avni ou.
Anvan pwosedi a, pale ak patnè w, fanmi w fè konfyans, oswa zanmi w sou desizyon an. Jwenn tout enfòmasyon yo nan men yon pwofesyonèl medikal. Gen moun ki chèche sipò yon konseye espirityèl oswa yon konseye pwofesyonèl. Konsidere rele nou. Nou espesyalize nan sipòte fanm ak gason k ap pran yon desizyon gwosès difisil epi nou la pou reponn kesyon ou yo sou avòtman. Ou lib pou rele si ou vle tou senpleman pale ak yon moun sou sitiyasyon w lan.
Deside si pou w mete fen nan gwosès la oswa non se yon bagay konplèks. Sitiyasyon w lan inik, epi nou pare pou koute w.
Pwomès nou ba ou:
Èske mwen bezwen yon ultrason anvan yon avòtman?
Yon klinik avòtman ka ofri oswa pa ofri yon ultrason anvan yon avòtman. Yon ultrason ka konfime yon gwosès ki solid epi estime konbyen tan gwosès la ye. Si w ap konsidere avòtman, yon ultrason ap ba ou enfòmasyon enpòtan ki pral di w plis sou opsyon ou genyen yo. Pri avòtman varye selon konbyen tan gwosès ou ye ak pwosedi avòtman ou resevwa a. Pale avèk nou jodi a sou sèvis ultrason konfidansyèl gratis toupre w.
lis verifikasyon pou desizyon enfòme
ÈSKE M ANSENT?
Tès gwosès yo pa toujou egzak. Fè yon pwofesyonèl medikal konfime gwosès ou. Yon ultrason ka di si tibebe a ap bat kè epi konbyen tan gwosès ou ye. Tanpri rele 866-406-9327 pou plis enfòmasyon.
KI RISK AK EFÈ SEGONDÈ AVÒTMAN KI KA GENYEN?
Chak pwosedi medikal, tankou avòtman, gen risk pou konplikasyon. Ou gen dwa legal pou bay konsantman ou byen enfòme. Ou gen dwa tou pou (1) jwenn yon eksplikasyon sou pwosedi ki disponib yo, (2) evalye risk ak efè segondè yo, epi (3) aprann sou lòt opsyon pou gwosès ou.
Gen anpil diferan kalite pwosedi avòtman. Rele nou. 866-406-9327 pou pale sou ki pwosedi avòtman yo itilize nan chak etap gwosès la, ak risk ak efè segondè ki asosye ak chak pwosedi.
ÈSKE MWEN TE KONSIDERE LÒT ALTÈNATIF POU AVÒTMAN?
Avòtman ka sanble pi bon opsyon pou sitiyasyon w kounye a, men ou p ap regrèt aprann lòt opsyon ou genyen. Gen kèk fanm ki okòmansman konsidere avòtman ki finalman kontan pou yo elve pitit yo. Gen lòt ki pa alèz pou chwazi avòtman men ki pa pare pou elve yon timoun, ki fè yon plan adopsyon.
Si ou pa sèten ki opsyon ki pi bon pou ou, oswa si ou gen kesyon sou opsyon ou yo, rele liy dirèk konfidansyèl nou an pou kòmanse yon konvèsasyon.
ÈSKE M KONNEN KISA POU M FÈ SI M CHANJE LIDE?
Avòtman se chwa pa ou – ou ka chanje lide nenpòt ki lè anvan pwosedi a kòmanse. Gen kèk medam ki te deja kite tab egzamen an epi ki te ale. Gen kèk ki te chanje lide apre yo te fin pran premye seri grenn yo pou yon avòtman medikal. Sa a se yon desizyon w ap viv avè l pou tout rès lavi ou. Pa kite pèsonn fè presyon sou ou.
ÈSKE M KONNEN KIJAN KLINIK LA JERE KONPLIKASYON PANDAN PWOSEDI A?
Mande si doktè ki responsab avòtman an gen privilèj pou admèt ou nan yon lopital ki tou pre si ou ta gen yon ijans. Asire w ke klinik la gen yon plan pou bay nenpòt swivi oswa swen ijans, si konplikasyon rive pandan oswa apre pwosedi a.
ÈSKE M AP SANTI DOULÈ?
Moun gen diferan nivo tolerans pou doulè fizik. Yon sondaj sou fanm ki te pran anestezi lokal te revele ke apeprè mwatye nan yo te fè eksperyans "doulè modere rive grav" epi lòt mwatye a, "pa genyen doulè rive doulè lejè." 1 Ou ka evalye reyaksyon w lan dapre fason ou te jere doulè a nan tan lontan. Opsyon soulajman doulè ki disponib pandan pwosedi a anjeneral gen ladan yo anestezi lokal, sedasyon, epi pafwa anestezi jeneral. 2
Ki lòt kesyon ou toujou genyen sou avòtman? Rele liy dirèk konfidansyèl nou an pou nou kòmanse yon konvèsasyon.
KI SANTIMAN M KA ATANN APRÈ AVÒTMAN AN?
Gen kèk fanm ki santi yon soulajman okòmansman, men gen lòt fanm ki rapòte emosyon negatif apre avòtman ki rete san rezoud pandan plizyè mwa oswa menm plizyè ane. Si se ka ou menm, jwenn yon sant gwosès tou pre ou kote moun ki resevwa fòmasyon e ki gen konpasyon pare pou ede.
ÈSKE M KONNEN DWA M KÒM YON MINÈ?
Pèsonn pa ka legalman fòse w fè yon avòtman, menm paran w. 3 Desizyon w ap pran an dwe lib, volontè, endepandan, epi san fòse. 4 Si y ap fè presyon sou ou pou w fè yon avòtman ou pa vle, kontakte lapolis, jwenn sant gwosès lokal ou a pou jwenn èd, oswa rele nimewo telefòn gratis sa a: 866-406-9327
ÈSKE M TE FÈ TÈS POU YON MST/IST?
Èske ou te fè tès pou enfeksyon seksyèlman transmisib (IST)? Nenpòt pwosedi chirijikal ka konplike pa enfeksyon. Ou ka gen yon IST epi ou pa konnen paske souvan yo pa gen okenn sentòm. 5 Enfeksyon sa yo ka domaje ògàn basen ou yo epi mennen nan pwoblèm tankou lakòz pwoblèm pou fè pitit ak gwosès ektopik. 6, 7, 8
Rele nou pou yo refere nou nan yon sant gwosès kote yo ka fè tès depistaj pou maladi transmisib seksyèlman (MST) san okenn frè pou ou.
REFERANS YO
1. Thorp, JM, Hartmann, KE, Shadigian, E. (2003). Konsekans sante fizik ak sikolojik alontèm akòz avòtman pwovoke: Revizyon prèv yo. Obstet Gynecol Surv.58(1):67–79.
2. Cougle J., Reardon, DC, ak Coleman, PK (2003). Depresyon ki asosye avèk avòtman ak akouchman: Yon analiz alontèm sou gwoup NLSY a. Medical Science Monitor, 9 (4), CR105-112.
3. Fergusson, DM, Horwood, J., Ridder, EM (2006). Avòtman lakay jèn fanm ak sante mantal ki vin apre. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47, 16-24.
4. Pedersen W. (2008). Avòtman ak depresyon: Yon etid longitudinal ki baze sou popilasyon jèn fanm. Scandinavian Journal of Public Health, 36 (4):424-8.
5. Rees, DI & Sabia, JJ (2007) Relasyon ki genyen ant avòtman ak depresyon: Nouvo prèv ki soti nan etid sou fanmi frajil ak byennèt timoun yo. Medical Science Monitor, 13 (10), 430-436.
6. Cougle, J., Reardon, DC, Coleman, PK (2005). Enkyetid jeneralize ki asosye avèk gwosès ki pa te planifye: Yon etid kowòt nan Sondaj Nasyonal 1995 sou Kwasans Fanmi an. Journal of Anxiety Disorders, 19 (10), 137-142.
7. Coleman, PK, Rue, VM, Coyle, CT (2009). Avòtman pwovoke ak kalite relasyon entim nan Sondaj sou Sante ak Lavi Sosyal Chikago a. Sante Piblik, 123(4):331–38.
8. Coyle, C. (2007). Gason ak avòtman: Yon revizyon rapò anpirik. Internet J of Mental Health, 3(2).
9. Rue, V. (1996). Eksperyans avòtman li: Efè avòtman sou gason. Ethics and Medics, 21(4), 3–4.
10. Coyle, C., Rue, V. (2014). Yon analiz tematik sou eksperyans gason yo ak avòtman elektif patnè yo a. Counseling and Values, 60:138-150.
11. Administrasyon Manje ak Medikaman Etazini. (2018 fevriye 5). Enfòmasyon sou Mifeprex (mifepristone). Rekipere 8 avril 2016, nan http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
12. Raymond, EG, Shannon, C., Weaver, MA, & Winikoff, B. (2013). Avòtman medikal nan premye trimès la avèk mifepristone 200 mg ak misoprostol: yon revizyon sistematik. Kontrasepsyon, 26-37. Retrieved from the http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2012.06.011.
13. Chen, Q. (2011). Mifepristone an konbinezon avèk prostaglandin pou mete fen nan jestasyon 10-16 semèn: yon revizyon sistematik. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159, 247-254.85.
14. Chen, MJ, ak Creinin, MD (2015). Mifepristone ak Misoprostol Bukal pou Avòtman Medikaman. Obstetrik ak Jinekoloji, 126(1), 12-21. doi:10.1097/aog.0000000000000897
15. Administrasyon Manje ak Medikaman Etazini. (2018 fevriye 5). Enfòmasyon sou Mifeprex (mifepristone). Rekipere 8 avril 2016, nan http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
16. Administrasyon Manje ak Medikaman Etazini. (Mas 2016). Enfòmasyon sou etikèt Mifeprex. Retrieved from the http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020687s020lbl.pdf.
17. Fondasyon pou Devlopman Imèn. (2006). Sèvo k ap grandi rapidman an. Retrieved from the http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=28.
18. Fondasyon pou Devlopman Imèn. (2006). Men dwat ak men gòch. Retrieved from the http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=44.
19. Referans Biwo Doktè a (2014). Rezime Medikaman: Metotreksat. Rekipere 28 oktòb 2015, soti nan http://www.pdr.net/drug-summary/methotrexate-tablets?druglabelid=1797&id=2398.
20. Creinin, M., Danielsson, KG.(2009). Avòtman Medikal nan Gwosès Bonè. Nan Jesyon gwosès ki pa te planifye ak anòmal: Swen avòtman konplè (pp.114, 120-29). Chichester, UK: Wiley-Blackwell.
21. Kapp, N., von Hertzen, H. (2009). Metòd medikal pou pwovoke avòtman nan dezyèm trimès la. Nan Jesyon gwosès ki pa te planifye ak anòmal: Swen avòtman konplè (pp. 178-88). Chichester, UK: Wiley-Blackwell.
22. Kolèj Ameriken pou Obstetrisyen ak Jinekològ (2013). Bilten Pratik: Avòtman nan dezyèm trimès la (135).
23. Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Avòtman pa aspirasyon nan premye trimès la. Nan Jesyon gwosès ki pa te planifye ak anòmal: Swen avòtman konplè (pp. 135-156).
24. Chichester, UK: Wiley-Blackwell. Planned Parenthood Federation of America Inc. (2014). Pwosedi Avòtman nan Klinik: Planned Parenthood. Rekipere 19 Jiyè 2014.
25. Planned Parenthood Federation of America Inc. (2014). Pwosedi Avòtman Nan Klinik: Planned Parenthood. Jwenn aksè 28 oktòb 2015.
26. Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Dilatasyon ak Evakyasyon. Nan Jesyon gwosès ki pa te planifye ak anòmal: Swen avòtman konplè (pp. 157-74). Chichester, UK: Wiley-Blackwell.
27. Paul, M., Lichtenberg, ES, Borgatta, L., Grimes, DA, Stubblefield, PG, & Creinin, MD (2009). Dilatasyon ak Evakyasyon. Nan Jesyon gwosès ki pa te planifye ak anòmal: Swen avòtman konplè (pp. 157-74). Chichester, UK: Wiley-Blackwell.
28. Kolèj Ameriken pou Obstetrik ak Jinekoloji. (2013). Bilten Pratik: Avòtman nan Dezyèm Trimès la (135).
29. Pasquini, L., et al. Enjeksyon entrakadyak klori potasyòm kòm metòd pou fetisid: Eksperyans nan yon sèl sant tersiè nan Wayòm Ini. Br J Obstet Gynaecol. 2008;115(4):528–31.
REMAK: Nou ofri enfòmasyon ki egzak sou tout opsyon gwosès ou yo; sepandan, nou pa ofri oswa refere pou sèvis avòtman oswa kontrasepsyon ijans. Enfòmasyon ki prezante sou sit entènèt sa a se pou rezon edikasyon jeneral sèlman epi ou pa ta dwe konte sou li kòm yon ranplasman pou konsèy pwofesyonèl ak/oswa medikal.
“Madanm mwen te pale avè l la te koute m. Ou te ka wè nan vwa li li te vrèman gen sousi pou sa m t ap travèse a epi li pa t fòse m pran yon desizyon.”
– TEMWAYAJ PDL